四川省達(dá)州市大竹縣遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，近年來(lái)攜手南京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)際經(jīng)方學(xué)院，跟隨全國(guó)名中醫(yī)黃煌教授學(xué)用“經(jīng)方”，不斷探索發(fā)展中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新之路……

“謝謝唐醫(yī)生啊，現(xiàn)在終于可以‘挺起腰板’做人了！”近日，在四川省大竹縣中醫(yī)院，68歲的患者彭某緊緊握住唐俊醫(yī)師的手，連聲道謝。原來(lái)，彭某患嚴(yán)重腰腿痛多年，一直備受折磨。唐俊接診后，運(yùn)用“黃煌教授經(jīng)驗(yàn)方”四味健步湯進(jìn)行治療，5劑后癥狀便消失了。

其實(shí)，在大竹縣中醫(yī)院，“經(jīng)方”正給更多的患者帶來(lái)福音。那么，“經(jīng)方”緣何能成為大竹縣中醫(yī)院一道獨(dú)特的驗(yàn)方？近日，筆者走進(jìn)全國(guó)名中醫(yī)黃煌經(jīng)方大竹工作室，探尋大竹縣中醫(yī)院的“經(jīng)方”實(shí)踐之路。

“經(jīng)方思維”落地扎根

21世紀(jì)初，受諸多因素的影響，四川省大竹縣同許多地方一樣，中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)陷入“山窮水復(fù)疑無(wú)路”的迷茫境地，醫(yī)院發(fā)展也因此面臨舉步維艱的境地。然而，早在2006年8月，大竹縣就在達(dá)州市率先掛牌設(shè)立縣中醫(yī)藥管理局。中醫(yī)藥作為中華民族的瑰寶，其傳承與發(fā)展關(guān)鍵就是要建設(shè)一支高素質(zhì)的人才隊(duì)伍。如何探索一條中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)的特色發(fā)展路子，成為擺在大竹中醫(yī)藥人面前的一個(gè)重大課題。

2012年11月，時(shí)任大竹縣中醫(yī)院副院長(zhǎng)曹吉憲赴南京參加全國(guó)經(jīng)方臨床應(yīng)用研討會(huì)暨經(jīng)方(國(guó)際)論壇。“經(jīng)方”的獨(dú)特魅力讓曹吉憲瞬間意識(shí)到：這或許是大竹縣中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新開(kāi)啟“柳暗花明又一村”的金鑰匙。會(huì)議甫一結(jié)束，曹吉憲就迫不及待地趕回單位，把“經(jīng)方”的種子帶回達(dá)大竹，得到領(lǐng)導(dǎo)和同事們的一致認(rèn)可。從此，“經(jīng)方”在大竹縣中醫(yī)院開(kāi)始孕育生長(zhǎng)。

2018年7月，黃煌教授應(yīng)邀到大竹縣講授“經(jīng)方之道”，現(xiàn)場(chǎng)為大竹中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展把脈開(kāi)方，指點(diǎn)迷津......在黃煌教授的指導(dǎo)幫助下，“經(jīng)方名中醫(yī)團(tuán)隊(duì)培育項(xiàng)目”應(yīng)運(yùn)而生。縣委書(shū)記李文章表示，縣委縣政府全力支持中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，在“幸福大竹”建設(shè)中讓群眾更有“醫(yī)”靠。

為推動(dòng)“經(jīng)方”項(xiàng)目實(shí)施，大竹縣每年安排50萬(wàn)元財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)資金，拿出“真金白銀”保障團(tuán)隊(duì)活動(dòng)組織開(kāi)展。同時(shí)，成立了由縣衛(wèi)健局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組和由縣中醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)的項(xiàng)目學(xué)術(shù)管理小組，構(gòu)建起“經(jīng)方”傳承創(chuàng)新發(fā)展工作機(jī)制。傳承是根，創(chuàng)新是魂。大竹縣堅(jiān)持“對(duì)證施治”，讓“經(jīng)方”在傳承和創(chuàng)新中行穩(wěn)致遠(yuǎn)。

大竹縣以縣中醫(yī)院為基地，推行讀經(jīng)典、跟名師、做臨床“三步培養(yǎng)”模式，組織學(xué)員研學(xué)《傷寒雜病論》和黃煌教授《中醫(yī)十大類(lèi)方》等著作，領(lǐng)悟經(jīng)典奧義；定期赴南京中醫(yī)藥大學(xué)臨床跟診黃煌教授，強(qiáng)化臨床運(yùn)用實(shí)踐。項(xiàng)目組成員、大竹縣中醫(yī)院醫(yī)生易禮還在朋友圈編發(fā)“每日一方”，推廣經(jīng)典方證、處方驗(yàn)方等，獲得眾多同行和無(wú)數(shù)網(wǎng)友點(diǎn)贊……

為提高“經(jīng)方”傳承人培育質(zhì)量，大竹縣采取擇優(yōu)選苗、精準(zhǔn)育苗、接續(xù)蹲苗全程跟蹤“育苗”方式，通過(guò)自主申報(bào)、公開(kāi)遴選、全縣統(tǒng)籌，遴選“熱愛(ài)中醫(yī)、傳承中醫(yī)、運(yùn)用中醫(yī)”的“好苗子”進(jìn)行重點(diǎn)培育，建設(shè)一支“真正臨床思維、扎實(shí)經(jīng)典理論、較高臨床技能、良好人文素養(yǎng)”的中醫(yī)藥人才。

大竹縣衛(wèi)健康局副局長(zhǎng)張鵬介紹說(shuō)，“經(jīng)方名中醫(yī)團(tuán)隊(duì)培育項(xiàng)目”以三年為一個(gè)周期，自2020年9月以來(lái)，項(xiàng)目第一期30名學(xué)員已順利結(jié)業(yè)。目前，第二期31名培養(yǎng)對(duì)象已開(kāi)訓(xùn)，成員覆蓋縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）、民營(yíng)和個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，現(xiàn)在正成為竹鄉(xiāng)大地中醫(yī)藥診療的一支中堅(jiān)力量。

“經(jīng)方”之花遍地盛開(kāi)

“方病人”思維猶如一把智能鑰匙，方證對(duì)應(yīng)猶如百鈞之弩。如今，學(xué)習(xí)“經(jīng)方”、運(yùn)用“經(jīng)方”、宣傳“經(jīng)方”成為了大竹縣中醫(yī)藥領(lǐng)域一種新氣象。

縣中醫(yī)院康復(fù)科，是省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科，“經(jīng)方”學(xué)員占66.7%，練友玲、李錦紅、周玲等醫(yī)師運(yùn)用經(jīng)方結(jié)合特色療法，在頸肩腰腿痛等病癥治療中取得顯著成效，改變了傳統(tǒng)康復(fù)科在中醫(yī)內(nèi)治法上的缺陷。如今的“中醫(yī)經(jīng)典病房”人流涌動(dòng)、竟相期待。

“經(jīng)方”在大竹縣中醫(yī)ICU也凸顯著奧妙。該ICU團(tuán)隊(duì)大量應(yīng)用“經(jīng)方”，中西醫(yī)結(jié)合取得突破發(fā)展。在2024年12月的線(xiàn)上“經(jīng)方”沙龍活動(dòng)中，“大柴胡湯合桂枝茯苓丸治療重癥慢阻肺急性加重臨床研究”得到黃煌教授的高度評(píng)價(jià)，“經(jīng)方”治療重癥慢阻肺案例還被列入省級(jí)課題進(jìn)行重點(diǎn)研究。

“忽如一夜春風(fēng)來(lái)，千樹(shù)萬(wàn)樹(shù)梨花開(kāi)。”在大竹縣，“經(jīng)方”改變著傳統(tǒng)中醫(yī)傳統(tǒng)治療的思路。縣人民醫(yī)院康復(fù)科唐祖華，用桃核承氣湯成功救治腎衰。竹陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心秦小國(guó)腦梗后用“經(jīng)方”調(diào)理自身，恢復(fù)良好。東柳街道解放社區(qū)醫(yī)生蔣官成2022年開(kāi)始學(xué)習(xí)“經(jīng)方”，一咳嗽患者用抗生素治療無(wú)效，他以黃煌經(jīng)方“方病人”思維用大柴胡湯成功施治。周?chē)罕姺Q(chēng)贊他，“蔣中醫(yī)取到了‘真經(jīng)’，現(xiàn)在水平可以喲！”張興川、張貴義、張蕓川等眾多團(tuán)隊(duì)學(xué)員中醫(yī)藥使用率超 90%，經(jīng)方使用率達(dá)85%以上。

經(jīng)方理念還潛移默化影響下一代。烏木鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生朱文洋學(xué)習(xí)“經(jīng)方”后，臨床療效顯著提升，“經(jīng)方”治病比例達(dá)80%。他10歲的女兒受其影響，跟著背誦經(jīng)典條文，還向同學(xué)推薦“經(jīng)方”，成為校園中醫(yī)藥文化傳播弘揚(yáng)的小小“宣傳員”。

“經(jīng)方”碩果盈枝飄香

千年經(jīng)方，今世致用。大竹縣中醫(yī)院黨委書(shū)記唐泳表示，“我們堅(jiān)持將‘經(jīng)方惠民’理念納入團(tuán)隊(duì)建設(shè)中，在鄉(xiāng)村振興發(fā)揮中醫(yī)‘經(jīng)方’的獨(dú)特作用，讓‘經(jīng)方’更好地為基層群眾健康服務(wù)。”4年來(lái)，大竹縣“經(jīng)方名中醫(yī)團(tuán)隊(duì)”先后赴各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展巡診帶教25次、開(kāi)展“鄉(xiāng)村振興健康行”20余次，200余人次參與活動(dòng)，惠及老百姓近萬(wàn)人。

“經(jīng)方思維”，催生出碩果盈枝飄香。大竹縣衛(wèi)健局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)唐世令介紹說(shuō)，“經(jīng)方名中醫(yī)團(tuán)隊(duì)”培養(yǎng)項(xiàng)目有效破解了中醫(yī)人才斷檔困境，推進(jìn)了大竹中醫(yī)藥事業(yè)砥礪前行、薪火相傳。”據(jù)了解，2023年大竹縣中醫(yī)院成為四川文理學(xué)院首個(gè)附屬醫(yī)院，曹吉憲、練友玲、李紅軍、王臍橙等4名“經(jīng)方名中醫(yī)團(tuán)隊(duì)”成員當(dāng)選中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)仲景學(xué)說(shuō)分會(huì)委員，團(tuán)隊(duì)整體加入省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)仲景學(xué)說(shuō)分會(huì)。近三年，團(tuán)隊(duì)中有26人次獲先進(jìn)稱(chēng)號(hào)，13人獲評(píng)“大竹縣名中醫(yī)”，張興川、唐祖華獲黃煌經(jīng)方首批人才庫(kù)成員；多個(gè)“經(jīng)方”相關(guān)課題在省市縣立項(xiàng)......

藥簡(jiǎn)力專(zhuān)，大道至簡(jiǎn)。大竹縣中醫(yī)院院長(zhǎng)陳雪梅作為團(tuán)隊(duì)學(xué)術(shù)管理組長(zhǎng)，對(duì)經(jīng)方團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃：?jiǎn)?dòng)“全國(guó)名中醫(yī)黃煌經(jīng)方大竹工作室線(xiàn)上經(jīng)方沙龍”，籌建達(dá)州市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)經(jīng)方醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，在醫(yī)院全面建立中醫(yī)經(jīng)典病房，在全縣縣鄉(xiāng)村系統(tǒng)性建立“經(jīng)方”門(mén)診促進(jìn)“經(jīng)方惠民”……

“經(jīng)方”之名，本為“中醫(yī)經(jīng)典之方”。如今，四川大竹中醫(yī)之“經(jīng)方”，正生動(dòng)詮釋著一道“經(jīng)驗(yàn)有效之方、經(jīng)濟(jì)惠民之方、經(jīng)久不衰之方”...... （供稿方：大竹縣中醫(yī)院 劉鳳建）